スピーチロックって何?介護現場で気をつけるべきポイントと実際の事例について解説!

皆さんこんにちは!ロマです!

こんにちは!ロマ子です!今日は何について勉強していくのかな?

今日は『スピーチロックとは?』です!

とても気になりますね!考えるいい機会ですね!

では皆さんで一緒に勉強しましょう!

今回は、介護現場でよく話題に上がる「スピーチロック」についてお話ししたいと思います。介護の現場では、スタッフの言葉や声がけが利用者に大きな影響を与えることがあります。そこで、スピーチロックが何なのか、どのように防ぐべきなのか、そして実際に起こりうる事例を交えながら詳しく解説します。

「スピーチロックって何だろう?」
「自分が無意識に使っている言葉がスピーチロックになっているかもしれない?」
そんな不安を抱えている方にも参考になる内容をお伝えしますので、ぜひご一読ください。

 

スピーチロック(言葉の拘束)とは?

スピーチロックとは、言葉を使って利用者の行動を抑制してしまうことを指します。いわゆる「言葉の拘束」です。介護現場では、スタッフの一言で利用者の自由な行動を制限してしまうことがあるんです。

例えば、「ちょっと待って」「ダメでしょ!」という言葉が、スピーチロックにあたることがあります。これらの言葉は、利用者にとって「今すぐ行動したいのに、待たされている」「自分の意見が無視されている」といった感情を引き起こし、その結果、行動意欲が低下したり、不安を感じたりすることにつながります。

言葉は、直接的に利用者の行動に影響を与えるため、注意して使うことが大切です。

 

 

スピーチロックが起こりやすい場面

1. 忙しい現場での声がけ

介護施設では、スタッフが忙しく働いているときにスピーチロックが起こりやすいです。例えば、昼食の準備や他の利用者の対応で手がいっぱいになっているとき、「ちょっと待って」「今ダメだよ」といった声がけをしてしまうことがあります。これは、スタッフとしては何気ない対応であっても、利用者にとっては「どうして待たなければならないのか?」という疑問が生じ、結果的に無視された気持ちになってしまうことがあります。

ある施設では、スタッフが食堂の準備をしている最中、車椅子を使っている利用者が食事を終えた後に「部屋に戻りたい」と言いました。しかし、スタッフは「ちょっと待ってください」と言ってそのまま他の業務に戻ってしまいました。その後、車椅子の利用者は10分間も待たされてしまったのです。利用者はその間、待つ理由や待つ時間がわからず、不安を感じながら待つことになってしまいました。

この事例では、「ちょっと待って」という言葉が何も説明を伴わないため、利用者がストレスを感じ、無視された気持ちになることにつながりました。

2. 命令口調での声がけ

介護職員が忙しくなってくると、どうしても声のトーンが強くなったり、命令口調になったりすることがあります。「座って」「ダメでしょ」といった言葉がその一例です。これもスピーチロックにつながることが多いです。

たとえば、認知症の利用者が歩き回っていたとき、スタッフが「座っていてください!」と強い口調で言った場合、利用者は自分の行動が強制されたように感じ、行動意欲を削がれることがあります。その結果、利用者は自分の意思で行動することが難しくなり、職員に依存してしまうことも考えられます。

認知症の利用者は特に感情に敏感な場合が多く、強い言葉や命令口調に反応して、ストレスを感じることがあります。そのため、どんな状況でも優しく、穏やかな口調で声をかけることが大切です。

 

 

スピーチロックの具体的な事例

1. 「ちょっと待っててください」の言い換え

先ほどの事例でも紹介したように、スタッフが忙しいとき、「ちょっと待っててください」と言うことがあります。この言葉がスピーチロックになり得るのです。実際、ある施設で車椅子を使っている利用者がスタッフに「部屋に戻りたい」と言いましたが、スタッフが「ちょっと待っててください」と言ってそのまま他の利用者の対応をしてしまったことがありました。このとき、利用者は「待っているだけでいいのだろうか?」と感じ、不安になってしまいました。

この場合、「ちょっと待って」とだけ言われると、待つ時間や理由が不明確なため、無視されたように感じることがあります。「今からすぐにお伺いしますので、5分ほどお待ちください」など、時間や状況を明確に伝えることが大切です。

2. 認知症の方への対応

認知症の方に対して、スタッフが「何もないなら行くね」と言ってその場を去る場面もあります。認知症の利用者は、自分の気持ちや考えを上手く伝えられないことが多いです。この時、スタッフが無理に会話を終わらせると、利用者は「自分の声が無視された」「話を聞いてもらえなかった」と感じてしまいます。

例えば、認知症の利用者が何かを話しかけてきたとき、スタッフが「何もなければ行くよ」と言ってその場から去ってしまうと、利用者はその後、他のスタッフに声をかけることができなくなってしまうことがあります。このような場合、利用者が何を伝えたいのかを理解し、根気よく話を聞くことが重要です。

 

 

スピーチロックがなぜ良くないのか?

1. 行動意欲の低下

スピーチロックによって、「自分がやりたいことをしてもよいのだろうか?」と感じることが多くなり、行動意欲が低下します。行動意欲が低下すると、日常生活動作(ADL)の能力が低下し、介護が必要な度合いが高くなることがあります。自分の意思で行動できると、身体も健康を保つことができ、生活の質が向上します。逆に、スピーチロックによって自由が奪われると、精神的にも身体的にも活力が失われてしまいます。

2. 認知症の症状が悪化する

認知症の方は、感情を強く記憶に残すことがあります。例えば、「無視された」「拒絶された」という感情が強く残り、それが認知症の症状を悪化させる原因となることがあります。認知症患者のストレスが原因で、徘徊がひどくなったり、せん妄の症状が出ることもあります。

スピーチロックを防ぐためには?

1. 言葉を柔らかく伝える

スピーチロックを防ぐためには、利用者に対して優しく、穏やかな言葉を使うことが重要です。例えば、「ちょっと待って」と言う代わりに「今からすぐにお伺いしますので、少々お待ちいただけますか?」というように、時間や状況を伝えることで、利用者の不安を減らすことができます。

2. 依頼形で伝える

命令口調を避け、依頼形で伝えるように心がけましょう。「座ってください」ではなく、「座っていただけますか?」というように、相手に判断を委ねる形にすることで、利用者に対する尊厳を守ることができます。

 

 

スピーチロックを防ぐ言い換え例

以下のように、普段の言葉を言い換えることでスピーチロックを防ぐことができます。

  • ダメでしょ! → 「○○さん、どうされましたか?それは危ないので、他のことをしましょう」
  • 早くして! → 「急がなくても大丈夫ですよ」
  • ちょっと待っててください → 「お待たせして申し訳ありません、すぐにお伺いしますね」
  • 座って! → 「立っていると危ないので、座っていただけますか?」

 

まとめ

スピーチロックは、無意識に利用者の行動を抑制してしまうことがあります。介護現場では、利用者の自由を尊重し、思いやりを持って接することが重要です。普段から言葉を意識して使い、スピーチロックを防ぎましょう。利用者に対して優しく、具体的な説明を加えることで、行動意欲を高め、介護の質を向上させることができます。

スピーチロックゼロを目指して、スタッフ全員が協力して思いやりのある言葉を選ぶように心がけましょう!

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